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试管婴儿冷冻胚胎的适应症
文章来源:未知  浏览:  发布时间:2019-01-21 14:36  

  试管婴儿冷冻胚胎的适应症

  1、内膜问题

  我们在试管婴儿前期内膜评测中,或许会注意到医生给出的一些评语,比如内膜太薄、太厚、不均质、有强光团,或内膜形态不好、三线不清、内膜线中断等等。

  以上这些情况均不利于胚胎着床和发育,不适宜移植新鲜胚胎,而建议做一下宫腔镜检查,排除子宫内膜息肉、宫腔粘连、慢性子宫内膜炎症、内膜过度增生,以及双角子宫、单角子宫、子宫纵膈等等的病变,并进行相应的治疗。等内膜的病变去除,宫腔形态恢复以后再予以移植为好。

  2、盆腔环境问题

  有些女性之所以选择试管助孕,往往是因为本身盆腔存在慢性炎症、输卵管积水、巧克力囊肿等问题。这些炎性分泌物、积水、积液以及囊液中存在一些对胚胎有毒性的有害因子,不利于胚胎着床和生长。

  因此,有以上明显的病变存在时,最好也冷冻胚胎,在腹腔镜或介入治疗的帮助下,祛除盆腔的病灶、治疗慢性炎症以后再移植。

  3、卵巢过度刺激(OHSS)

  卵巢过激综合症是促排阶段的常见现象。由于多个卵泡同时发育生长,个别的病人会发生腹涨、腹水等卵巢过度刺激的症状。为了避免OHSS的发生,建议取卵以后冷冻全部胚胎,待卵巢恢复正常,腹水消退以后,选择另外的周期进行移植。

  4、高龄及卵巢储备功能低下

  卵巢功能退化严重的女性也不适宜立刻移植。对于卵巢储备不足的情况,通常我们用自然周期和微刺激方案助孕,这样每次取卵获得的卵子和胚胎都很少,往往不够进行移植,就需要冷冻每一次的胚胎,并积攒一定的数量以后再进行移植。

  5、其他妇科疾病或个人因素

  当发现有雌激素依赖性肿瘤或怀疑有癌前病变等需要观察治疗的病变,如卵巢、子宫、子宫颈、子宫内膜的病变,或者有可能要进行相关手术治疗时,为了在生育年龄期间取卵子或胚胎,全部冷冻保存,待适当时候再移植。当患者发烧或身体其他器官出现不适宜移植的情况,也建议全部冷冻胚胎。

  6、三代试管婴儿

  进行胚胎植入前遗传学诊断或筛查的的夫妇,因为胚胎需要进行检测,这样就错过了适宜的着床时间,所以也建议冷冻后再移植。

  7、黄体期治疗方案

  因为该方案使用了孕激素,所以内膜不再适宜着床,建议全部胚胎冷冻。