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【试管婴儿成功率】宫腔镜在不孕症中的应用
文章来源:未知  浏览:  发布时间:2019-03-02 17:18  

  【试管婴儿成功率】宫腔镜在不孕症中的应用

  子宫因素:子宫腔是胚胎发育的场所,常见不孕症的子宫因素包括宫腔占位性病变、子宫内膜病变、子宫畸形等等,通过宫腔镜检查可以诊断治疗以下子宫病变:

  宫腔占位性病变:子宫内膜息肉、子宫肌瘤、子宫腺肌瘤、宫内异物(宫内节育器嵌顿、残留、剖宫产不吸收缝线)等均为宫腔内占位,会影响受精卵着床从而导致不孕症。

  通过宫腔镜可以准确定位病变位置,可以直接在宫腔镜下行子宫内膜息肉摘除术、异物取出术,对于较大病变及子宫肌瘤可住院行麻醉下的电切术治疗。

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  子宫内膜病变:当存在子宫内膜增生、慢性子宫内膜炎、宫腔粘连等异常情况时,受精卵无法着床,导致不孕。宫腔镜检查可以发现内膜的异常情况,进行相应的治疗。

  增生内膜可以通过刮宫术+药物治疗;子宫内膜炎需要抗炎治疗;轻度宫腔粘连可直接行器械钝性分离,重度宫腔粘连则需要住院治疗。

  子宫畸形:包括中隔子宫、双角子宫、单角子宫、残角子宫、双子宫等。宫腔镜检查发现子宫畸形后,需要住院行宫腔镜+腹腔镜联合治疗,术后需要一定的恢复时间方可妊娠。

  输卵管在捡拾卵子和运输卵子、精子、胚胎等方面具有重要作用,输卵管也是精子卵子相遇、受精的场所,感染和手术操作极易导致输卵管粘膜受损,

  进而纤毛消失、蠕动障碍,以及阻塞或与周围组织粘连,影响输卵管的通畅性。因此,输卵管的通畅性检查在不孕症的诊治中必不可少。

  常用的输卵管检查方法包括输卵管通液术、子宫输卵管造影术、宫腔镜下输卵管插管通液术等,由于子宫输卵管造影要在X线下操作,有一定量的放射损伤,有的病人不愿意接受。