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【试管婴儿成功率】了解输卵管功能常见方法
文章来源:未知  浏览:  发布时间:2019-01-15 16:49  

  【试管婴儿成功率】了解输卵管功能常见方法

  几种常见的可以了解输卵管功能的方法如下。

  1.输卵管通液术:方法是通过导管向宫腔内注射液体,医生根据注射阻力大小、液体回流、注入的液体量、患者感觉等来判断输卵管是否通畅。

  优点:操作简单。

  缺点:缺乏判断的客观依据。

  2.输卵管通气术:利用导管将二氧化碳或者氧气注入宫腔,根据气体是否进入腹腔判断输卵管是否通畅。

  优点:操作简单。

  缺点:缺乏判断的客观依据,同时有发生气体栓塞的可能,目前已经较少使用。

  3.子宫输卵管造影:在X线下将对比剂注入宫腔,然后篇拍片。对比剂分为油剂和水剂两种。油剂需要在24小时后拍第二张片子,水剂在15分钟后拍第二张片子。

  优点:能比较客观地评价输卵管功能。

  缺点:不能区别真性的近端阻塞还是痉挛及黏液栓所致,假阳性率为10%~25%。碘油停留在腹腔时间长,易引起异物反应,形成肉芽肿及粘连。少部分人对碘过敏。是目前较为常用的判断输卵管功能的检查方法。

  4.输卵管超声造影:选择特殊的超声造影液,输卵管通液试验同时进行超声监测。可观察注入液体在子宫输卵管及子宫直肠窝的影像。

  优点:有相对客观的依据。

  【试管婴儿成功率】了解输卵管功能常见方法

  5.宫腔镜下选择性输卵管插管通液术:在宫腔镜下将导管插在输卵管开口,再经导管注入液体至输卵管内。

  优点:可以观察输卵管开口的形状,子宫内膜是否正常,有无息肉、粘连。

  缺点:痛感高于通气、通液及造影。

  6.腹腔镜检查:腹腔镜与输卵管通液(有色)联合检查,是目前公认的评价输卵管功能最准确的检查方法。在腹腔镜检查的同时经子宫注入亚甲蓝液(蓝色),在腹腔内观察亚甲蓝液是否从输卵管伞端溢出,可了解输卵管是否通畅,有无粘连,判断阻塞能否进行整形手术,并可分离粘连及伞端闭锁。

  优点:①准确,是诊断输卵管功能异常的标准,当不孕的原因难以确定的时候,需要做腔镜检查,必要时联合宫腹腔镜检查。②腹腔镜同时可以用于治疗。

  缺点:腹腔镜是微创手术,但微创也是有创伤的,手术需要麻醉。